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儿童腹痛

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五、鉴别

1、肠蛔虫病:脐周有间歇性钝痛,或轻或重,痛时喜按,腹软无压痛,有排虫史嗜酸性白细胞高,大便检查见蛔虫卵。

2、胆道蛔虫症:阵发性右上腹绞痛,疼痛剧烈至弯腰翻滚,有排虫或吐虫史必要时做十二指肠引流取胆汁检查,或做胆道造影。

3、急性阑尾炎:先在上腹部或脐周痛,后持续性右下腹痛,有固定压痛点及肌紧张,可有发热呕吐血白细胞增高。

4、肠套叠:多在1 岁内,突然间歇性腹痛哭闹,不久出现呕吐,6 小时后出现血便,右上腹可摸到香肠样包块X 线下,空气或钡灌肠有杯口状缺损影。

5、嵌顿疝:阵发性或持续性腹痛,呕吐,腹软、腹股沟可见肿物。晚期肠坏死,出现中毒症状。

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