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恶性肿瘤

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六、并发症

      引起颅内压增高的原因包括:原发性脑肿瘤,如胶质细胞癌;转移性脑瘤,多来自肺癌、肾癌、恶性黑素瘤、乳癌等;颅内出血,常见于急性白血病;脑膜白血病;硬膜下出血等。

常见的临床表现是剧烈的持续性的头痛,顽固性呕吐,严重者出现偏瘫和全身抽搐。查体可有视神经乳头水肿,颈项强直;腰穿脑脊液压力升高,脑膜白因病者可有白血病细胞,脑出血则脑脊液呈血性;脑部CT或磁共振检查可确定原发性或转移性脑瘤的数目、大小、位置等。

    癌症患者中由于癌肿发生脊髓压迫者可高达20%,最常见的发生脊髓压迫症的原因,是支气管肺癌、乳癌、前列腺癌、原发灶不明的腺癌和淋巴瘤的转移。发生压迫的机制是,癌肿通过椎后静脉或血流扩散到椎体,造成硬膜外压迫;癌肿也可从胸、腹部通过椎间孔直接浸润。

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