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肺炭疽

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八、治疗

(一)治疗

1.病原治疗 青霉素G为首选药,尚未发现耐药。皮肤炭疽,成人为160万~400万U/d,分次肌注,疗程7~10天。对肺炭疽及并发脑膜炎败血症者,青霉素增至1200万~2400万U/d静脉滴注,并加用链霉素每天1~2g,分次肌注,或阿米卡星每天0.4~0.8g,疗程2周以上。

2.抗炭疽血清治疗 对重症者,除抗生素外,可同时应用抗炭疽血清静脉注射,第1天100ml,第2,3天,各30~50ml,应用前必须先作皮试。

3.对症治疗 静脉补液,扩容。出血严重者适量输血,有循环衰竭者,抗休克治疗,皮肤恶性水肿者可应用肾上腺皮质激素,对控制局部水肿的发展及减轻毒血症有效,可用氢化可的松(100~200mg/d)或地塞米松(10~20mg/d)静脉滴注,如水肿导致气道阻塞须采用保持气道通畅的措施。

(二)预后

若不及时诊断和抢救,则常在急性症状出现后28~48h因呼吸循环衰竭而死亡。

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