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反向斜视

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八、治疗

(一)治疗

1.间歇性外斜视合并调节性内斜视

首先应散瞳验光,如有远视应全部矫正:如合并弱视则应行弱视治疗,对间歇性外斜视可以手术矫正。有人主张对本病不必急于手术,应观察,如经常表现出外斜视时,再考虑外斜矫正。

2.分离性垂直偏斜合并内斜和外斜

(1)如有远视:首先应全部矫正,然后根据分离性垂直偏斜及外斜的程度进行治疗。如垂直偏斜较轻、平时不显,无碍外观者,可以不必治疗。如有碍外观,可行上直肌后退术和外直肌后退术。

(2)如无远视:根据两眼上斜及外斜的程度,可分别行上直肌和外直肌后退术。

(3)对内斜的处理L除矫正远视外,可追踪观察。因有些病例,内斜可逐渐好转。如做手术,有加重外斜的可能,故禁忌行内直肌后退术。

3.分离性水平偏斜 如有远视应全部矫正,有些病例戴远视镜后,外斜度数可能加大,可考虑做外直肌后退或后固定缝线术;或后退加后固定缝线术,对残留的内斜应追踪观察。

(二)预后

预后良好。

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