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宫颈癌前病变

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五、鉴别

1.宫颈细胞学检查

(1)宫颈巴氏涂片法:为传统的宫颈细胞学检查,它的广泛应用,已在过去50年里成功地将宫颈癌的发病率和死亡率降低了约70%。但由于巴氏涂片假阴性、漏诊率较高,已不再适应当今医疗服务的需要,逐渐被更先进的检查方法所替代。

(2)TCT宫颈薄层液基细胞学检查:是90年代末发明的一项细胞学新技术,它可以明显提高宫颈癌及癌前病变的检出率,是全世界应用最为广泛的宫颈细胞学检查方法。

2.人乳头状病毒HPV检测:以发现高危发病人群并作进一步检查。

3.电子阴道镜检查。

4.宫颈碘试验检查。

5.宫颈和宫颈管活组织检查。

6.宫颈锥切术病检。

7.阴道细胞学检查。

阴道细胞学检查注意事项:(1)细胞涂片前,勿冲洗阴道,禁止性生活,亦不做阴道镜检查。细胞涂片应在妇科检查前进行。窥阴器上勿涂抹润滑油,可涂少许生理盐水,以免影响检查结果。(2)玻片应干燥,清洁。(3)涂片要均匀,动作要轻柔,用力过重可造成细胞损伤或变形。(4)涂片不要太厚或太薄,以免影响观察。(5)应避免在刮片时造成出血,否则之制成的玻片被红细胞干扰、覆盖,难以找到癌细胞。(6)取到阴道分泌物后应立即制片。(7)制片后应立即固定,以免涂片干燥造成细胞变形,难以辨认癌细胞。


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