(1)本病需与胸壁结核鉴别:

①胸壁结核一般多有肺结核病史或陈旧结核灶,病程相对较长;

②全身不发热,血象不升高;

③局部无剧烈疼痛、触痛或轻微触痛;

④局部肿胀或脓肿明显,但皮肤无红热;

⑤脓肿穿刺多可抽出奶酪样物。

(2)应与肋骨骨髓炎相鉴别。

    骨髓炎一般为细菌感染、咽喉炎、中耳炎等，多有化脓征兆，发热、疼痛剧烈等。

(3)女性病人应与乳腺小叶增生相鉴别。

乳腺小叶增生的病人一般为对称疼痛，这与肋软骨炎第4 肋骨处疼痛有部位相似之处，因而有些人误认为是由于乳腺增生引起。乳腺小叶增生的另一个特点是月经期前疼痛明显，经期后则缓解，同时可触及乳腺的腺体增生，一般不难鉴别。