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骨髓痨性贫血

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五、鉴别

主要是和其他原因导致的贫血相鉴别。
贫血症状的有无或轻重,取决于贫血的程度,贫血发生的速度,循环血量有无改变,病人的年龄以及心血管系统的代偿能力等,贫血发生缓慢,机体能逐渐适应,即使贫血较重,尚可维持生理功能;反之,如短期内发生贫血,即使贫血程度不重,也可出现明显症状,年老体弱或心,肺功能减退者,症状较明显,
贫血的一般症状,体征如下:
一、软弱无力:疲乏,困倦,是因肌肉缺氧所致,为最常见和最早出现的症状,
二、皮肤,粘膜苍白:皮肤,粘膜,结膜以及皮肤毛细血管的分布和舒缩状态等因素的影响,一般认为睑结合膜,手掌大小鱼际及甲床的颜色比较可靠,
三、心血管系统:心悸为最突出的症状之一,有心动过速,在心尖或肺动脉瓣区可听到柔和的收缩期杂音,称为贫血性杂音,严重贫血可听到舒张期杂音,严重贫血或原有冠心病,可引起心绞痛,心脏扩大,心力衰竭,
四、呼吸系统::气急或呼吸困难,大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致,
五、中枢神经系统:头晕,头痛,耳鸣,眼花,注意力不集中,嗜睡等均为常见症状,晕厥甚至神志模糊可出现于贫血严重或发生急骤者,特别是老年患者,
六、消化系统:食欲减退,腹部胀气,恶心,便秘等为最多见的症状,
七、生殖系统:妇女患者中常有月经失调,如闭经或月经过多,在男女两性中性欲减退均多见,
八、泌尿系统:贫血严重者可有轻度蛋白尿及尿浓缩功能减低。

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