真性长短腿：
所谓真性的长短腿，是指确实两条腿的长度有差别，鉴别的手段是拍双下肢全长片，这样就可以看出腿短的位置和程度，以及导致腿短的原因。一般来说，导致长短腿的原因主要是以下几类，神经损伤(如刀砍、注射、小儿麻痹)、骨折、幼年时的骨髓炎、股骨头坏死、髋脱位、特发性的(天生的)、先天性胫骨假关节或者先天性胫骨弯曲症、骨骺损伤、肿瘤切除后等等。
真性的长短腿，肯定需要延长短腿来矫正，这就要借助Ilizarov技术，或者内外结合骨延长技术，只要措施得当，最终的结果比较满意。
假性长短腿：
所谓的假性长短腿，是指患者两条腿并没有实质上的骨长度差异，但表现为两腿不等长，就是个假象，这种情况一般是患者在某种姿势时出现，并非永远保持长短腿的姿态。
假性长短腿常见于儿童的髋关节滑膜炎、髋关节扭伤、髋部肌肉痉挛、臀肌挛缩症、脊柱侧弯、骨盆外伤后倾斜等情况。
鉴别的方法，除了拍双下肢全长片之外，通过仰卧位双膝并拢也能分辨，如果是假性的，两个膝盖的髌骨是一样的高，而真性的则不可能。