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桡骨下端骨折

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二、病因

1、伸直型骨折(colles骨折)最常见,多为间接暴力致伤。跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地,暴力集中于桡骨下端松质骨处而引起骨折。骨折下端向背侧及桡侧移位。儿童可为骨骺分离;老年人由于骨质疏松,轻微外力即可造成骨折且常为粉碎骨折,骨折端因嵌而短缩。粉碎骨折可累及关节面或合并尺骨茎突撕脱骨折及下尺桡关节脱位。
2、屈曲型骨折(Smith骨折)较少见,骨折发生原因与伸直型骨折相反,故又称反柯利氏骨折。跌倒时手背着地,骨折下端向掌侧及尺侧移位。
3、巴尔通骨折(Barton骨折)系指桡骨下端关节面纵斜型骨折,伴有腕关节脱位者。跌倒时手掌或手背着地,暴力向上传递,通过近排腕骨的撞击引起桡骨关节面骨折,在桡骨下端掌侧或背侧形成一带关节面软骨的骨折块,骨块常向近侧移位,并腕关节脱位或半脱位。

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