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高原脑水肿

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六、并发症

应激性溃疡是高原脑水肿的严重并发症之一,有文献报道高原上消化道出血休克发生率在43.5%。大量实验表明,久居平原的人从低海拔地区进入高海拔地区后,由于低大气压,低氧分压,寒冷等应激条件下造成机体一些生理、病理变化,包括肾上腺皮质激素增高,使胃酸和胃蛋白酶分泌增加。同时缺氧导致胃黏膜屏障受损,胃黏膜上皮细胞再生能力减弱,胃壁毛细血管通透性和脆性增加,血粘度增加,血流速度减慢使胃蠕动和消化功能降低。综合因素导致胃黏膜细胞糜烂、坏死而发生出血。

       其次,脑水肿使颅内压增高,颅内压增高又可加重脑水肿,发展至一定程度,可发生脑疝,继发肺水肿,脑部散在性出血等等并发症。如果不能及时诊断和处理,脑水肿加重,或由局限性发展为弥漫性,将对脑产生严重危害,形成不可逆性的继发性病理改变,发生脑死亡。这种结局,是脑组织普遍性受损害及脑疝继发脑干严重损害所致。

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