1.主要是和原发性肝癌的鉴别
继发性肝癌一般没有肝脏严重病变的症状，甚至在肝脏明显肿大时肝功能检查仍然可能正常。与原发性肝癌相比较，继发性肝癌病情发展相对缓慢，症状较轻，常表现为多个结节型病灶，鉴别的主要方法为检查肝脏以外器官有无原发癌肿病灶,甲胎蛋白一般多为阴性。在鉴别实在困难的时候，才考虑做肿物的穿刺活检做病理学检查
2.寻找原发的癌灶
继发性肝癌以胃癌转移最多，其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等，所以多先从腹部查起，腹部的增强CT或磁共振是重要的鉴别手段，胸部CT可以迅速发现肺部的肿瘤，乳腺的肿块一般可以摸到，盆腔的CT可以发现直肠和卵巢、子宫的病变。血液的肿瘤标记物都有成套的检查项目，简单快捷，是影像学检查的辅助工具。如果实在难以发现，PET-CT虽然昂贵一些，的确可以提供有价值的线索。