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后天性大疱性表皮松解

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八、治疗

后天性大疱性表皮松解治疗前的注意事项?

预防措施:

1 嘱病人适当休息,避免精神紧张。

2 改激素治疗为中医中药治疗。

3 告诉病人有关高血压症状的知识,如头昏、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力等。

4 如有血压升高,遵医嘱给予抗高血压药。

5 建议病人自购家用血压计以监测血压。

6 教会病人及家属测量血压的方法。

中草药疗法:

(1)脾虚湿盛型:

治法:健脾除湿,利水消肿。

方药:健脾除湿汤加减,湿热明显者加茵陈;水肿明显者加冬瓜皮;脾虚明显者加党参;有继发感染者加蒲公英、银花。

(2)脾肾阳虚型:

治法:温补脾肾,益气养血。

方药:党参10g、黄芪10g、茯苓10g、白术10g、阿胶10g、菟丝子10g、巴戟天10g、桂枝10g、熟地10g、当归10g。

单方成药:脾虚湿盛型可服用人参健脾丸。脾肾阳虚型可服用补中益气丸加四神丸或全鹿丸。

局部治疗:外敷清凉膏,有继发感染者外用化毒散软膏,水疱破后糜烂明显者外用祛湿散、甘草油调为糊状外敷。

(3)苦蘵果实为茄科植物苦蘵的果实,植物形态详"苦蘵"条。

【采集】秋季果实成熟时采取。

【性味】"性平,味酸,无毒。

【用法与用量】苦蘵果实放瓷碗内杵烂,纱布包卷,绞取汁,搽患处,一日三、四次。

药物治疗:

1.获得性大疱性表皮松解症的治疗非常困难,大剂量的皮质类固醇激素和免疫抑制剂硫唑嘌呤,氨苯砜和环磷酰胺对经典的机械性大疱型几乎无效,而对明显炎症性损害时,可能有一定效果。某些患者氨苯砜治疗有效,特别当中性粒细胞真皮浸润明显的患者。

环孢素治疗EBA有一定效果而且要求高剂量(<6mg/kg),所以长期使用的毒性反应限制了其应用,大剂量秋水仙碱有报道效果较好,但是腹泻是常见的副作用,使得部分病人不能坚持使用。

2.局部治疗包括开放性伤口的处理,可外用抗生素软膏。

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