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肩胛骨体部骨折

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六、并发症

并发症有:

a)肩关节外展受限,好发于肩胛颈骨折,主要是三角肌损伤粘连;

b)创伤性关节炎,见于肩胛盂窝、盂缘骨折;

c)肩袖损伤,其功能障碍将直接影响肩关节的稳定性,强调在骨折复位固定的同时应重建肩袖功能;

d)异位骨化发生于软组织损伤重,有血肿形成或手术时剥离过重的关节周围;

e)肱骨头肩峰撞击征,肩峰骨折畸形愈合所致;

f)血管神经损伤,单纯肩胛骨骨折损伤不多,但手术时易累及。如术中显露外侧缘需将冈下肌与小圆肌间隙分开,需注意两组神经血管束,肩胛上神经绕行通过冈上切迹,腋神经和血管绕过肱骨颈;钢板不应超长,侵入冈盂切迹易压迫或磨损肩胛上神经;内缘切断肌肉附着点时,勿损伤大小菱形肌深面肩胛背神经。

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