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髋臼骨折

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五、鉴别

简单骨折

后壁骨折:CT臼顶层面提示负重区后上缘的粉碎骨折,臼中部层面可显示臼后缘骨折合并缺损。臼中部层面可显示臼后缘骨折合并缺损。

后柱骨折:CT臼顶层面显示骨折线呈冠状方向,在臼中部和坐骨结节层面则分别显示方形区和坐骨结节有骨折,而CT其他层面无骨折。

前壁骨折:臼中部层面可显示髋臼前缘骨折,其他层面无骨折。

前柱骨折:CT相关层面可分别显示髂前上棘、方形区和耻骨支骨折,与的壁骨折比较,前柱骨折的骨折线起点更高,走行方向更靠近髋臼中心。

横形骨折:CT髋顶稍下层面可显示骨折,在髂前上棘至臼顶及臼窝以下平面均无骨折表现,但通常横形骨折多伴有髋臼下部及股骨头向内移位。

复杂骨折

双柱骨折:CT臼顶层面显示冠状面骨折,臼中部层面面示方形区骨折,在耻骨、坐骨结节和髂嵴层面分别显示耻骨支、坐骨结节和髂骨骨折。

横形伴后壁骨折:CT臼顶层面显示骨折线呈矢状,臼中部层面内侧方形区无骨折,此为特征性横形骨折表现,矢状骨折是由于远、近骨折段发生前后移位所致。合并后壁骨折者尚显示后壁骨折的CT表现。

T形骨折:CT除有臼顶层面矢状骨折的横形骨折外,尚有方形区和坐骨支骨折的表现。 后柱伴后壁骨折:CT在臼顶区可见冠状面骨折和后外侧缘骨折,后者提示骨折累及负重区,在口中部层面町见臼后缘和方形区骨折,在坐骨结节层面可见坐骨结节骨折,其他层面无骨折。

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