需要与急性羰基镍中毒鉴别诊断的疾病主要有：

       1.上呼吸道感染：指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。白细胞偏低，早期中性粒细胞稍增高。合并细菌感染白细胞总数及中性粒细胞均可增高。根据病史、流行情况、鼻咽部发炎的症状和体征，结合周围血象和胸部X线检查可作出临床诊断。

       2.心源性肺水肿：突然发作、高度气急、呼吸浅速、端坐呼吸、咳嗽、咯白色或粉红色泡沫痰，面色灰白，口唇及肢端发钳、大汗、烦躁不安、心悸、乏力等。体征包括双肺广泛水泡音和/或哮鸣音，心率增快，心尖区奔马律及收缩期杂音，心界向左扩大，可有心律失常和交替脉，不同心脏病尚有相应体征和症状。

       3.其他金属和刺激性气体急性中毒所致的呼吸系统损害。