导致脊髓梗死或缺血性病变的原因较多，大致有如下几种。
1.心血管及脊髓血管本身的疾病 如主动脉与脊髓动脉粥样硬化、动脉炎、静脉炎、血栓形成或栓塞、主动脉夹层动脉瘤、心肌梗死、心律失常等。
2.病变造成供应脊髓的血管受压 如椎间盘突出，椎管狭窄、椎管内肿瘤、椎管外肿瘤、结核、硬膜外炎症浸润、粘连性脊髓蛛网膜炎等均可使脊髓血管受压而闭塞。
3.医源性损伤脊髓供血动脉如手术、造影损伤等。