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茎突综合征

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八、治疗

   1.保守治疗:患者有症状者,可以采用治疗骨质增生、或缓解症状的药物治疗,服药后症状缓解可以保守治疗。局部的超短波、红外线、磁疗设备等理疗均可以使用。

2.手术治疗:此病应以手术治疗为主。(1)经口咽途径切断茎突术:经口途径切断茎突,适合在咽部摸到硬性隆起者。有两种手术选择,一为切除扁桃体后,即时分离切断部分茎突。二是如果在前、后弓处摸到硬性隆起,则可以直接在隆起处切开分离切断茎突。(2)经颈部途径切断茎突术:适合于在咽部不能摸到硬性隆起,或者虽然能够摸到,但是位置较高,经口手术困难者,或茎突体积小、易摆动的骨不连的茎突,也可以由此途径进行手术。也有两种手术方法,一种是经下颌角后方切口进行手术,这样手术可以有茎突根部切断茎突,但是容易损伤面神经和腮腺。另一种切口是以下颌角为上端切口,在胸锁乳突肌前缘做弧形向前的切口,此方法在二腹肌外侧向上进入咽旁间隙,触摸到茎突尖端,然后循尖端向上分离茎突,至不能分离时切断茎突。对于茎突舌骨韧带骨化的患者,可以由此进路进行手术。

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