急性外伤性脑内血肿，在CT应用之前，难以与脑挫伤、局限性脑水肿肿胀、硬膜下血肿等鉴别，受伤机制、伤后临床表现等可做出初步定位，诊断性穿刺、手术探查是确诊和治疗的方法。CT问世以来，及时CT扫描可以确定诊断。

1 .脑出血：无明确外伤史，有高血压史，无脑挫裂伤、颅骨骨折、头皮损伤等表现。

2.硬脑膜外血肿及硬脑膜下血肿，借助CT检查可发现血肿在颅骨内板下，不难予与鉴别。