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巨幼细胞性贫血

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六、并发症

常见并发症:

1.心力衰竭 严重的贫血可使心肌缺氧而发生心力衰竭。为恶性贫血患者死亡的主要原因之一。严重的贫血可使心肌缺氧而发生心力衰竭。另一方面,心肌能量来源的激活需要借助维生素B12的作用,如果维生素B12缺乏,则能影响ATP的激活,而加重心肌的障碍,促使心力衰竭的发生。因此,对严重的巨幼细胞贫血患者在治疗开始时,应注意有无心血管疾病,以便采取必要的措施,防止意外事故的发生。

2.出血 血小板减少及其他凝血因子的缺乏,本病出血也不少见。以前脑出血也是恶性贫血死亡的原因之一。有时可发生眼底出血。

3.痛风 严重的巨幼细胞贫血可见骨髓内无效造血引起的血细胞破坏亢进,致使血清内尿酸增高,引起痛风的发作,但极为罕见。

4.精神异常 严重的巨幼细胞贫血不仅可发生外周神经炎,亦有发生精神异常者,如兴奋不安,忧郁寡言以及梦游等。这可能与维生素B12缺乏有关。

5.溶血 部分病人可在发病过程中出现溶血(可能与巨大红细胞变形运动障碍有关),加重贫血。

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巨幼细胞性贫血问答