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甲状旁腺功能异常伴发的精

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五、鉴别

       首先符合原发疾病的确诊诊断标准;精神障碍与甲状旁腺功能异常密切相关;‘排除其他内分泌功能减退伴发的精神障碍,并注意与功能性精神病,如精神分裂症、情感性障碍和神经症等加以区别。
功能性精神病是相对与器质性精神病而言的,1977年,世界卫生组织(WHO)公布的国际疾病第九版对精神病的定义是:“精神功能受损程度已达到自知为严重丧失,不能应付日常生活要求或保持对现实恰当的接触。”其中,占精神病比例最大的一类,称为“功能性精神病″。器质性精神病由于脑部有明确的病理改变而引起的精神障碍,如癫痫性精神障碍、脑外伤性精神障碍、脑动脉硬化性精神障碍等,而功能性精神病与之相对应。
精神分裂症,属于重型精神病,是精神病里最严重的一种。病因未明,多青壮年发病,隐匿起病,临床上表现为思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动和周围环境不协调。患者一般意识清楚,智能基本正常。精神分裂症是一种精神科疾病,是一种持续、通常慢性的重大精神疾病。主要影响心智功能,包括思考及对现实世界的感知能力,并进而影响行为及情感。
情感性精神障碍又称心境障碍,是以心境或情感显著而持久的改变——高扬或低落为主要特征的一组疾病,伴有相应认识和行为的改变,有反复发作的倾向,间歇期精神状态基本正常。发作症状较轻者可达不到精神病的程度。情感障碍的基本症状是心境改变通常表现为抑郁发作和躁狂发作两种完全相反的临床状态。病情重者可出现幻觉妄想等精神病性症状。常反复发作,多数可缓解少数残留症状或转为慢性。
神经症(neurosis)旧称神经官能症,是一组主要表现为精神活动能力下降、烦恼、紧张、焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状、分离症状、转换症状或神经衰弱症状的精神障碍。随着对神经症认识的深化,其概念也发生了一系列的演变,这种演变的总趋势是内涵变得越来越深化并不断异化,结果是在ICD-10中几乎完全抛弃了神经症这一概念,将这类疾病肢解为七种不同的障碍,称之为神经症性、应激相关和躯体形式障碍。

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