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睫状体黑色素瘤

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五、鉴别

   1.睫状体囊肿 表面光滑,无进行性生长。UBM检查可明确诊断。

2.睫状体黑色素细胞瘤 睫状体黑色素细胞瘤为良性肿瘤,临床上无法与睫状体黑色素瘤相鉴别。除黑色素细胞瘤一般外观呈深黑色为其特点外,要靠组织病理学鉴别。主要区别点为黑色素细胞瘤主要由体积较大、圆形或多边形的黑色素细胞组成,细胞大小均匀一致,肿瘤细胞含有大量的浓密的黑色素颗粒,细胞核小,呈圆形,无细胞异型性及病理核分裂像。

3.睫状体腺瘤 睫状体无色素上皮腺瘤边界清晰,表面光滑,淡粉色,无色素,增生的睫状体无色素上皮细胞是构成肿瘤的主要成分。上皮增生形成不规则条索样或巢状结构,胞质淡染,细胞间可见有较多的呈粉染、无结构的基底膜样物(图5)。

4.睫状体神经纤维瘤 周围神经纤维增生,边界清晰,表面光滑,瓷白色,无色素,组织致密。UBM检查病变内回声均匀,回声强。

5.其他睫状体肿瘤 如睫状体血管瘤,睫状体平滑肌瘤,睫状体转移性肿瘤等均需借助组织病理学检查与之鉴别。

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