①椎体内逐渐增大的肿块突破骨皮质侵入椎旁软组织;

②压迫或侵入邻近神经根;

③椎体破坏继发病理骨折;

④病理骨折后出现脊柱不稳定, 特别是并发后侧附件溶骨性破坏时;

⑤脊髓受压。据报道, 广泛转移的癌症患者中约有5 %的人发生脊髓受压。转移的肿瘤灶浸润椎体并使之强度下降, 椎体发生部分塌陷, 肿瘤组织或骨碎片随之侵入椎管, 这是脊髓或神经根受压最常见的原因。