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泪道阻塞

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五、鉴别

       用2-5 ml注射器接泪道冲洗针头,简内盛消毒生理盐水。检查时先用1%丁卡因棉签夹置于泪小点处做局部麻醉。被检查者头略低,冲洗针头垂直插入下泪点
1-2mm,立即使针头呈水平位,顺泪小管行走方向深人5-6mm,推注盐水。若水流人鲍或咽部,患者自觉有水流下,证明泪道通畅。
冲洗液虽可流至咽、鼻部,但量少,而且大量冲洗液从泪点反流,说明泪道狭窄。
冲洗时有部液或脓性分泌物由泪点返出者,提示慢性泪囊炎。
鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎、总泪管阻塞者,水液不能流人咽部,且注射时阻力大,水流由上泪点返回。
此三种情况经泪道探术可以鉴别。若冲洗时阻力大,水不能流人咽部或鼻腔,而由下泪点返出,上泪点无液体逆流,则下泪小管阻塞是极有可能的。若冲洗通而不畅,用1%麻黄素收敛鼻部膜后,再经冲洗通畅者,为鼻源性泪道阻塞。

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