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老年挛缩

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四、检查

     肌肉挛缩检查诊断:
肌肉挛缩可见挛缩部位的体位畸形,关节周围严重的疼痛、皮肤上出现凹陷、四肢关节的外展内屈受限等症状。以下介绍两种小儿可发生的肌肉挛缩症:
前臂肌肉挛缩:肌肉缺血性挛缩通常起病快。外伤后特别是儿童髁上骨折后,患肢持续性剧痛,桡动脉搏动明显减弱或消失,手指呈屈曲状,被动伸直时疼痛加剧。另外肢体远端出现肿胀、发凉、紫绀、感觉迟钝或丧失。在这些症状中以动脉搏动消失和被动伸直手指引起剧痛是诊断的主要依据。
臀肌挛缩症:本病常为双侧性,单侧少见,亦有报道男多于女
1、髋关节功能障碍
患者周髋关节内旋、内收活动受限,站立时下肢外旋位,不能高尚完全靠拢,行走常有外八、摇摆步态快步,呈跳跃状态坐。下时双腿不能过去并拢,双髋分开蛙式位,一侧大腿难以搁在另一侧大腿上(交腿试验)。下蹲活动时轻者蹲时双膝先分开,然后下蹲后再并拢(划圈征)。重者只能呈蛙式样下蹲。
2、骨盆变型
病程长程度重者可有髋臼底凸向盆腔,臀中小肌挛缩的患儿有大转子骨骺肥大,双侧不对称性臀肌挛缩患儿可有骨盆倾斜及继发性腰段脊柱侧凸,严重侧髂前

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