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老年褥疮

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六、并发症

       褥疮的并发症:
低蛋白血症
又称蛋白质营养不良,或称水肿性营养不良。蛋白质是机体组织细胞的基本成份,人体的一切组织细胞都含有蛋白质。身体的生长发育,衰老细胞的更新,组织损伤后的修复都离不开蛋白质。蛋白质还是酶、激素和抗体等不可缺少的重要成份。由于蛋白质是两性离子,它具有缓冲作用。蛋白质还是保持体内水分和控制水分分布的决定因素,也是热能的来源之一,1g蛋白质在体内可以产生16.6千焦热能。如儿童蛋白质营养不足,不仅影响其身体发育和智力发育,还会使整个生理处于异常状态,免疫功能低下,对传染病的抵抗力下降。
骨关节感染
褥疮常发生在骨突出部位的组织。该组织长期受压,造成缺血、坏死,当组织坏死感染范围扩大波及骨组织,可并发骨髓炎和化脓性关节炎。如坐骨结节部褥疮可并发坐骨结节骨髓炎,骶部褥疮可并发骶骨骨髓炎,大粗隆部褥疮可并发大粗隆骨髓炎或髋关节化脓性关节炎。
菌血症、脓毒血症
褥疮病人并发菌血症或脓毒血症主要有以下几个因素:人体抵抗力下降,褥疮病人由于低蛋白血症、长期营养不良及原发性慢性疾病存在,导致机体免疫功能明显下降;创面处理不当,较深的褥疮创面,引流一旦不畅、坏死组织存留,细菌大量繁殖可引起急性炎症、深部脓肿、蜂窝织炎等,大量的细菌繁殖进入血循环而导致全身感染;伴有骨感染,褥疮向深部发展,可波及邻近骨组织,一旦骨组织有炎症,细菌较易进入血循环而波及全身;细菌的耐药性,长期不愈的褥疮病人。往往在治疗上用过较多的抗生素,而创面细菌大多具有耐药性,对抗生素不敏感,使临床控制感染较难,细菌毒力相对较强,容易引起全身感染。    

严重者可并发脓毒血症或多脏器功能衰竭。


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