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老年人脱水

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五、鉴别

临床需区别等渗脱水、高渗脱水、低渗脱水,还需注意脱水与水中毒、高钠血症、低钠血症之间的关系和它们的相互转化等。

     病人不口渴,有尿少,厌食,恶心,乏力,舌干,眼球下陷,皮肤干燥,松弛等表现,如短期内丧失过多,体液丧失达体重的5%以上时,也就是丧失细胞外液的25%时;病人出现脉搏细速,肢端湿冷,血压不稳定或下降等血容量不足的症状,体液继续丧失达体重的6%~7%;相当丧失细胞外液的30%~35%时;休克已表现非常严重,常伴有代谢性酸中毒,如病人丧失的体液主要为胃液,因有CL-的大量丧失;则可伴有代谢性碱中毒,出现碱中毒的一些临床表现。

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