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女性膀胱颈梗阻

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四、检查

1.尿常规 可见白细胞或脓细胞。

2.肾功能检查及血液生化检查 双肾功能明显受损者,方出现氮质血症(血非蛋白氮、尿素氮、肌酐等升高),故此检查不能早期揭示肾功能损害情况。酚红(phenol sulfon phthalein PSP)排泄试验能较早地提示肾盂积水及肾功能状况。对肾脏已有损害的病员,还应测血钾、钠、氯及二氧化碳结合力等,以判断有无电解质平衡失调,有无酸中毒。

1.膀胱镜检查 是最主要最直观的检查方法。镜下可见膀胱颈部黏膜僵硬水肿,后唇抬高,颈部收缩、开放运动减弱或消失。膀胱内可见小梁、小室、输尿管间嵴隆起等慢性梗阻性改变。

2.排尿期膀胱尿道造影 可见膀胱颈部活动僵硬,在排尿过程中,颈部开放迟缓或开放不全,颈口狭窄。同时可见膀胱壁凹凸不平,有时还可见憩室形成。

3.剩余尿测定 根据剩余尿量的多少来判断梗阻的程度,选择有效的治疗。同时也可用于观察治疗的效果。

4.尿动力学检查 在梗阻的早期,排尿期膀胱内压高于正常,最大尿流率正常。当梗阻进一步加重,逼尿肌失代偿时,排尿期膀胱内压可下降至正常,有剩余尿,最大尿流率降低。影像尿动力学检查显示,尿流率接近最大时同步影像表现为膀胱颈开放极差。

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