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男性生殖系结核

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八、治疗

(一)治疗

治疗原则与肾结核相同,前列腺及精囊结核一般采取全身及药物治疗。生殖系结核药物治疗效果较好,治疗时间可酌情缩短,早期附睾结核药物治疗即可治愈,并不都需要做手术切除。如果局部干酪样坏死严重,侵犯了睾丸,病变较大并有脓肿形成或药物治疗效果不明显,则可行附睾切除。若睾丸有病变,病变靠近附睾,则可连同附睾将睾丸部分切除。术时应尽量保留睾丸。为了手术的简便,睾丸尚正常时,即将睾丸附睾一并切除是错误的。附睾切除后,精囊和前列腺结核多能逐渐愈合。如果手术前精液检查无精子,说明对侧输精管远端已有病变并有蔓延到附睾的可能,故应予以结扎,防止对侧附睾睾丸发生病变,如果对侧输精管通畅,则可不作处理,依靠药物治疗。

(二)预后

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