【概述】

盆腔淤血综合征是一种由于慢性盆腔静脉充血、淤血所引起的病证，主要症状表现为下腹部坠胀、坠痛，腰骶酸痛，带下增多，性交不舒，精神多忧郁，或神情紧张，失眠不安，月经紊乱，乳房胀痛，神疲乏力等。可见于输卵管结扎术后。如静脉内淤血，血流迟缓，血液凝固成血栓，称为静脉血栓形成。如处理不及时可导致死亡。

盆腔淤血综合征应该如何治疗?

治疗以前，首先要弄清盆腔瘀血症患者的病因性因素，并认真判断病情的严重程度。

一、轻症患者的治疗

不少病人是在产后或流产后不久或偶尔在1～2个月经周期内刚出现这方面的症状，多不需用药物治疗。可针对其有关病因，给予卫生指导，使病人对本症的形成及防治有充分的理解。如每日中午，晚上休息时，改习惯性仰卧位为侧俯卧位(图1)，纠正便秘，节制房事，做适当的体育锻炼以增进盆腔肌张力及改善盆腔血循环。一般效果较好。有子宫颈糜烂者，及时治愈子宫颈糜烂，效果更加满意。

二、严重患者的治疗

有些病人已有多年的痛苦，经过不少医生多次诊治无效，故首先应使患者对本病有充分的认识，树立战胜疾病的信心，积极主动地配合治疗。每日中午、晚上，坚持认真地依次先做10余分钟的膝胸卧位，再取侧俯卧位休息，观察效果，一般能使严重的盆腔疼痛等症状明显地得到减轻或缓和。根据“通则不痛”的道理，采用活血祛瘀的治疗原则(如丹参、红花、川芎、当归、桃仁、蒲黄、灵脂等)及推拿疗法，均有一定的效果。对有严重乳房肿瘤及月经过多症状者，在症状出现前开始服少量的甲基睾丸素，也有效果。

如侧俯卧位疗法有效而不能巩固，可考虑手术治疗，在选择手术方法时，应考虑到患者的年龄，对生育的需求，症状持续时间的长短以及是否伴有器质性病变，酌情考虑手术的方法。

预后：

并发症：

约有1/3以上的患者并有膀胱刺激症状，表现在经期有明显的尿频，易误认为泌尿道感染，膀胱镜检查见膀胱三角区静脉充盈、充血、水肿。个别患者因淤血的小静脉破裂而并发血尿。

保健：

【注意事项】

1.自我锻炼，做胸膝卧位。改变睡眠姿势，以侧卧位较宜，可改善盆腔血循环。

2.保持大便通畅，节制房事，适当锻炼身体。

3.及时治疗阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。

4.本病患者自觉症状比较明显，但阳性体征少，病人很痛苦，因此医护人员和家属要安慰病人。疏导病人情绪，有利病情改善。

预后：

并发症：

约有1/3以上的患者并有膀胱刺激症状，表现在经期有明显的尿频，易误认为泌尿道感染，膀胱镜检查见膀胱三角区静脉充盈、充血、水肿。个别患者因淤血的小静脉破裂而并发血尿。

保健：

【注意事项】

1.自我锻炼，做胸膝卧位。改变睡眠姿势，以侧卧位较宜，可改善盆腔血循环。

2.保持大便通畅，节制房事，适当锻炼身体。

3.及时治疗阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。

4.本病患者自觉症状比较明显，但阳性体征少，病人很痛苦，因此医护人员和家属要安慰病人。疏导病人情绪，有利病情改善。