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青少年牙周炎

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二、病因

病因尚不完全明了,但大量研究已表明微生物和免疫功能缺陷与该病的发生有密切关系。研究发现放线共生放线杆菌(actinobacillus actinomycetemcomitans,Aa)是JP的主要致病菌。它们的作用在于:a.通过产生某些细胞因子杀死人体白细胞,抑制中性粒细胞的趋化能力,从而阻碍白细胞到达感染部位; b.它们可产生内毒素、酶等降解结缔组织、阻止胶原合成和促进骨吸收;c.该细菌还可直接侵入牙周结缔组织内,破坏牙周组织; d.Aa可引发宿主的免疫反应。有研究表明JP患者的血清中Aa抗体明显升高,牙龈局部也产生大量的特异抗体,并进入牙周袋内,达到高于血清的水平。现已证实与Aa的糖类抗原发生反应的主 要是IgG2亚类,起保护作用。

此外,在JP的龈下菌斑中还可分离出较高比例的嗜二氧化碳嗜纤维菌属(capnocytophaga),但近年来发现该菌并非JP所特有,正常人群中也能分离到,故它在JP中的特殊意义已不太强调。
另外,有大量研究证明本病患者多有白细胞功能缺陷,且这种缺陷带有家族性,患者的同胞中有的也可患JP,或虽未患牙周炎,却也有白细胞功能缺陷。

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