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乳腺肿瘤

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八、治疗

确诊方法

作为乳腺肿瘤中最常见的乳腺纤维瘤,可以通过手术可以明确乳腺纤维腺瘤的诊断,一般肿块切除之后,医师都要将其进行快速冰冻切片和普通石腊切片,进而了解肿块的性质,准确地讲,这也才是真正意义上的确诊;

乳腺癌(肿瘤)常规治疗:

乳腺癌(肿瘤)Ⅰ期以手术为主,配合中医药、内分泌疗法、免疫疗法及放化疗等疗法的综合治疗措施,是目前治疗乳腺癌高效低毒的优化方案。

对于乳腺纤维腺瘤,一般均主张应该手术治疗,切除肿瘤。

第一、一般肿块切除之后,医师都要将其进行快速冰冻切片和普通石腊切片,进而了解肿块的性质,准确地讲,这也才是真正意义上的确诊;

第二、手术将肿块完全切除之后,可以防止肿瘤的继续增长,同时这对防止肿瘤的癌变也具有积极的意义;

第三、至今为止,对于乳腺纤维腺瘤来说,放疗、化疗、内分泌治疗以及其它任何中、西药物治疗都没有可靠的疗效,手术被认为才是唯一可信的治疗方法;

第四、手术并不象一些病友所担心的那样,会遗留下较大的疤痕,并且对乳腺的外形和今后的哺乳造成影响,事实证明,这种担心完全是多余的,乳腺纤维瘤手术不仅不影响乳房的外形和哺乳功能,而且在手术方法改进之后,术后也仅仅;

第五、即便已经确诊为乳腺纤维腺瘤,在观望的过程中,肿块可能会生长加速,如果排除了哺乳、妊娠因素,医师则要考虑为肿瘤的粘液变或恶性变,到那时切除了乳房,损失会更为惨重;

第六、如果乳腺纤维腺瘤发生在副乳腺中,手术还可以将其一并切除,这样就可以使两种疾病都得到了合理的治疗。

高强度化疗

发表在国际癌症杂志上的一项研究表明,采用自体血干细胞支持的高强度化疗,高危原发性乳腺癌患者其独立预后因素是P53和Her2/neu过表达。

德国海德尔堡大学的Manfred Hensel博士指出,以往研究发现P53和Her2/neu是乳腺癌常规治疗的预后因素。而且,伴有腋窝淋巴结转移的高危乳腺癌患者传统化疗预后差。为此,研究人员从1992年起开始研究自体血干细胞移植辅助的高强度化疗的治疗效果。

研究人员选取了常用临床参数如肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数目和其他几个常用实验室指标,包括激素受体水平和肿瘤分级,以评价乳腺癌预后。另外还采用免疫组化方法分析肿瘤的分子指标,令人惊呀的是,常规临床参数的预测价值低于现代的分子指标。

Hensel博士指出,多变量分析表明高剂量化疗的最佳预后因素是P53和Her2/neu过表达,其相对危险度分别为6.06和3.86。

Hensel博士认为,高强度化疗将来可能用于P53和Her2/neu过表达的乳腺癌患者,而其他乳腺癌患者则可能需要采用其他治疗方案如:抗体治疗、肿瘤疫苗和细胞治疗。

术后护理要点

1、生活方式合理,戒除烟酒,多吃黄绿色蔬菜、瓜果、食用菌、大豆制品;持之以恒地参加运动锻炼和丰富多彩的娱乐活动,以强健心身;;提倡晚婚和计划生育,结婚不超过28岁,生孩子不宜超过30岁,防止多次流产,生孩子后要母乳喂养。

2、和谐有规律的性生活,不仅可给自己带来身心的乐趣和愉悦,增进夫妻感情,而且有助于减少乳腺增生症和乳腺癌的发生。

3、如果发现乳房或腋窝肿块、乳头溢液、乳头凹陷、乳晕湿疹,以及皮肤破溃等,及时到医院就诊。所有成年女性每月进行一次自我检查。30岁以上的女性比较好每年进行一次乳腺超声检查,40岁以上的女性每年进行一次乳腺X线检查和临床体检。

4、保持心理平衡:女性要学会自我调控和驾驭好情绪,理智地对待人际关系、家庭、婚姻等方面出现的感情纠纷及情感危机。只有精神舒畅,才有利于心理平衡和生理平衡。

5、控制身体肥胖:孕产期、绝经期后更应预防肥胖,保持适宜体重,可减少患癌的风险。

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