需与以下疾病鉴别：
1.败血症 中毒症状重，一般情况差。皮疹多为出血性，血培养阳性，无间歇性发展的特点，抗生素治疗有效。
2.风湿热 皮疹主要为环形红斑和皮下结节，常伴心内膜炎。
3.类风湿病 以侵犯小关节、疼痛及关节畸形为特点，类风湿因子多阳性。
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