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筛窦恶性肿瘤

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五、鉴别

与其他鼻窦肿瘤相鉴别。可以根据以下检查确定肿瘤的的部位明确知道是鼻窦的那种肿瘤。

检查

①鼻腔及口腔检查,注意鼻道有无肿块,肿块的形态、大小及基底部位的特点,触之是否容易出血;牙龈是否肿胀,患侧硬腭有无隆起、肿胀、溃疡或穿孔。

②后鼻镜检查,观察鼻咽部及后鼻道有无病变。

③颌面部及颈部检查,注意鼻窦区是否肿胀,肿胀的部位、程度、硬度及表面皮肤情况,颈部有无肿块,肿块的部位、数目、大小、硬度、能否活动,颌面部有无感觉异常。

④眼部检查,观察视力、眼球位置及运动情况,球结膜有无改变,眶部有无肿块,眶缘骨质是否完整。

⑤颅神经检查。

⑥鼻窦X线摄片检查,必要时鼻窦冠状位CT扫描;鼻腔肿块活检,必要时用上颌窦穿刺液检查瘤细胞。

⑦颈部淋巴结超声波检查、或穿刺针吸送病理检查。

⑧有条件可作鼻窦内镜检查。

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