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十二指肠憩室

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七、预防

       十二指肠憩室平时该如何预防呢?
十二指肠憩室没有典型的临床症状,仅于X线钡剂检查,纤维内窥镜检查,剖腹探查或尸检的偶然发现。憩室的大小与症状程度不呈正相关。当憩室并发炎症时,可出现上腹部不适,右上腹或脐周疼痛、恶心、呕吐、打呃、腹胀、腹泻甚至呕血和便血等消化道症状。注意预防上消化道炎症。

       消化道炎症营养食疗原则
1、少量多餐,定时定量;每天5-7餐,少量多餐可中和胃酸,减少胃酸对溃疡面的刺激,又可供给营养,有利溃疡面愈合,对急性消化性溃疡更为适宜。
2、避免机械性和化学性刺激过强食物,机械性刺激增加对粘膜损伤,破坏粘膜屏障,如粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋及干果类等;化学性刺激会增加胃酸分泌,对溃疡愈合不利,如咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤等。禁忌易产酸食物,如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品等;易产气食物,如生葱、生蒜、生萝卜、蒜油、洋葱等;生冷食物,如大量冷饮、冷拌菜等;坚硬的食物,如腊肉、火腿、香肠、蚌肉等;强烈的调味品,如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。
3、选择营养价值高,细软易消化的平衡膳食,如牛奶、鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等,经加工烹调使其变得细软易消化、对胃肠无刺激;同时补充足够热能、蛋白质和维生素;半流质期营养素比例为碳水化物55%,蛋白质15%,脂肪30%;流质期为碳水化物60%,蛋白质20%,脂肪20%。
4、蛋白质对胃酸起缓冲作用,可中和胃酸,但蛋白质在胃内消化又可促进胃酸分泌。应供给足够蛋白质以维持机体需要,每天按lg/kg供给,促进溃疡修复;若有贫血,至少应按1.5g/kg。
5、不需严格限制脂肪,因其可抑制胃酸分泌;适量脂肪对胃肠粘膜没有刺激,但过高可促进胆囊收缩素分泌增加,抑制胃肠蠕动,胃内食物不易进入十二指肠,引起胃胀痛,可供给70-90g/d;宜选择易消化吸收乳酪状脂肪,如牛奶、奶油、蛋黄、奶酪及适量植物油。
6、碳水化物既无刺激胃酸分泌作用,也不抑制胃酸分泌,每天可供给300-350g;选择易消化食物,如厚粥、面条、馄饨等;蔗糖不宜过多,因可使胃酸分泌增加,且易胀气。
7、选富含B族维生素、维生素A和维生素C的食品;主食以面食为主,出血时吃流质膳食。
8、烹调方法。溃疡病所吃食物必须切碎煮烂;可选用蒸、煮、汆、软烧、烩、焖等烹调方法,不宜用油煎、炸、爆炒、醋溜、冷拌等加工食物。
9、其他。进食时应心情舒畅,细嚼慢咽,以利于消化;宜照顾患者的膳食习惯,配制可口饭菜;供给细软、粗纤维少的食物,应注意预防便秘;睡前加餐,对十二指肠溃疡尤为适宜,可减少饥饿性疼痛,有利于睡眠。

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