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食管贲门粘膜撕裂综合征

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四、检查

1.X线气钡双重造影可见不规则充盈缺损,有时钡剂位于溃疡龛影内,有时可看到出血灶附近的钡剂位于溃疡龛影内,有时可看到出血灶附近的钡剂充盈缺损区。

2.纤维内镜检查 发病后24~48小时行急诊内镜,可见食管和胃的交界处、食管远端粘膜下层纵行撕裂,多为单发,也可有多发,病变轻者仅见一条出血性裂痕,周围粘膜炎症反应不明显,病变重者,裂痕局部常覆盖凝血块,边缘可有新鲜出血,周围粘膜充血水肿。

3.选择性腹腔动脉造影,可检出速度为每分钟0.5ml的出血,可见造影剂自食管和胃的交界处溢出,沿食管上或下流动,可显示食管粘膜的轮廓,适用于钡餐、内镜检查阴性的患者。

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