1、个体因素
① 儿童食管异物的常见原因：A.儿童天性顽皮好动，喜欢把硬币证章或其他小物品放入口中，偶有不慎即可被吞入食管;B.吞咽功能不健全食用带有骨、刺或核类的食物不慎咽下;C.进食哭闹或嬉戏易将口内食物囫囵咽下或将异物误咽;D.磨牙不全，食物未经很好咀嚼即咽下，造成食管异物。
② 成年人食管异物的常见原因：A.饮食过急或进食时精神不集中使鱼刺鸡骨、肉骨被误咽入食管;B.义齿过松食物黏性过大或口腔黏膜感觉减退，使义齿脱落随食物进入食管;C.睡眠时觉醒程度低下，义齿脱落误咽入食管;D.掺杂于食物中的细小核骨刺被误咽入食管;E.食管本身存在管腔狭窄、痉挛等疾病;F.吞咽功能失调，咽部感觉减退而造成误咽;G.不良劳动习惯，如木工鞋匠或装修工将钉、螺丝等含在口中不慎吞入;H.麻醉未清醒昏迷或精神病患者，在神志不清时可有误咽;I.故意吞咽异物，如自杀未遂者。
2、饮食习惯因素
① 沿海地区习惯于将鱼虾、蔬菜混煮混食，易造成细小鱼刺鱼骨误吞。
② 北方粽子内包有带核的大枣或带骨的肉团易造成误咽。
③ 北方过节时习俗在饺子内置金属硬币，易造成误咽。
3、神志因素
在入睡醉酒、昏迷、麻醉状态时易发生误吞误咽。
4、医源性因素
全麻时义齿脱落、镶牙时牙模脱落、插管时套管脱落等。
5、疾病因素
① 食管自身病变，如食管肿瘤、食管瘢痕狭窄等，造成食物或较小食物存留。
② 纵隔病变，纵隔肿瘤或脓肿形成占位病变压迫食管，造成食管狭窄，易存留食物或细小异物。
③ 神经性病变咽反射消失或吞咽反射减退，易造成误吞误咽。