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史密斯骨折

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八、治疗

(一)治疗

血肿内麻醉或臂丛神经阻滞下行闭合复位。与柯莱斯骨折整复相反,术者将伤腕伸直位牵引,助手于肘部作反牵引,在牵引的同时,术者由掌侧向背侧推挤远折端,使骨折复位。此种骨折整复较易,但维持整复位置较困难。整复后用短臂前后石膏托固定腕于轻度背伸位,前臂与旋转中立位2周,再改为腕关节中立位固定2周。对骨折位置极不稳定,或复后再次移位的骨折,可考虑行切开复位,甩小型“T”字钢板螺丝钉作内固定,或用托状钢板(buttress plate)作内固定。

(二)预后

一般病例功能恢复大多比较理想,关节受累型复位不佳者可有后遗症。

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