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视神经病

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五、鉴别

    影像学鉴别诊断:
①视神经脑膜瘤:好发于成年女性,视力障碍,多在眼球突出之后,视神经鞘脑膜瘤可为偏心性,CT值较高,可伴有斑点,环形或不规则的钙化,MRI检查T1WI,T2WI均呈中等信号,CT或MRI增强后可见“轨道征”;
②视神经炎:临床上表现视力急剧下降,可伴有眼球转动时疼痛和眼眶深部胀痛等症状,MRI表现为视神经弥漫性增粗,一般不形成软组织肿块,T1WI视神经信号减低,T2WI信号增高,STIR呈高信号,增强后可有强化,以增强扫描联合脂肪抑制序列显示最佳,可为多发性硬化的一种改变,MRI显示脑室周围硬化斑块,则可确定本病。

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