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视网膜下纤维化和葡萄膜炎

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二、病因

(一)发病原因

尚不清楚。

(二)发病机制

虽然有关此病的发病机制尚不完全清楚,但免疫应答和炎症所造成的一些生长因子如上皮生长因子、β-转化生长因子等可能与此种纤维化有一定的关系。有人认为,Ⅲ型过敏反应在其发生中起着重要作用。针对视网膜色素上皮或脉络膜有关成分的抗体,可以形成免疫复合物,并沉积于视网膜色素上皮和视网膜下组织,通过激活补体释放活性产物而引起炎症反应和组织损伤,刺激了视网膜血管内皮、胶质细胞、小胶质细胞、视网膜色素上皮细胞增殖,并形成了视网膜下的纤维化。组织学检查发现有B细胞和浆细胞浸润,支持这一观点;另一种观点则认为迟发型过敏反应在其发生中起着重要作用;最近发现在视网膜下纤维化和葡萄膜炎综合征患者的眼球标本中,视网膜、脉络膜视网膜瘢痕和脉络膜肉芽肿的Fas、FasL表达均增加,认为二者的相互作用可能导致胶质化或纤维化。

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