(1)风湿性心脏病心肌病。超声检查有助于区别。
(2)心包积液心肌病。
(3)高血压性心脏病心肌病
(4)冠心病中年以上患者，若有心脏扩大、心律失常或心力衰竭而无其他原因者必须考虑冠心病和心肌病。
(5)先天性心脏病多数具有明显的体征，不难区别。
(6)继发性心肌病。全身性疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病、血色病、淀粉样变性、糖原累积症、神经肌肉疾病等都有其原发病的表现可资区别。