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胃轻瘫综合征

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五、鉴别

应与胃器质性病变相鉴别,本病内镜检查无器质性病变。

    1、伴癌综合征在某些肿瘤患者,胃轻瘫可以是伴癌综合征的一部分。组织学检查显示肌间神经丛变性,神经元和轴突减少,淋巴细胞和浆细胞等炎症细胞浸润,神经胶质细胞增生,而粘膜下神经丛未受影响。

     2、缺血性胃轻瘫:肠系膜动脉闭塞、胃肠道慢性缺血患者发生严重胃轻瘫,伴有胃电节律紊乱和相关的症状。进行旁路血管移植手术后6个月,患者的胃固体排空和胃电节律恢复正常,症状亦消失。

     3、特发性胃轻瘫即原因不明的胃轻瘫,约占胃排空延迟患者的50%。这些患者可被大致分为两组:一组诊断为功能性消化不良,另一组为弥漫性胃肠平滑肌受累,后者存在整个胃肠道的动力紊乱,除胃轻瘫外,常有肠易激综合征或假性肠梗阻等多种诊断。

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