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戊型病毒性肝炎

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五、鉴别

    1、溶血性黄疸:

     常有药物或感染等诱因,表现为贫血、腰痛、发热、血红蛋白尿、网织红细胞升高,黄疸大多较轻,主要为间接胆红素升高。

   2、肝外梗阻性黄疸:

   常见病因有胆囊炎、胆石症、胰头癌、壶腹周围癌、肝癌、胆管癌、阿米巴脓肿等。有原发病症状、体征、肝功能损害轻,以直接胆红素升高为主,肝内外胆管扩张。

   3、急性甲肝、乙肝及其他病毒(如巨细胞病毒、EB病毒)所致的肝炎,血清学检查结果可进行鉴别。

   4、药物性肝损害:有使用肝损害药物史,停药后肝功能可逐渐恢复。肝炎病毒标志物阴性。

  5、酒精性肝病:有长期大量饮酒史,肝炎病毒标志物阴性。

  6、自身免疫性肝炎:主要有原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性肝炎,诊断主要依靠自身抗体的检测。

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