由于汗腺位于真皮层内，故早期汗腺癌多表现为表面皮肤完好的皮下结节，这与早期外阴癌所表现的红斑或丘疹(其表面常有鳞屑和痂皮等征象)不难作鉴别。但与皮下的某些良性肿瘤如纤维瘤、神经纤维瘤等甚难区分，故于会阴部发现皮下结节时，应及时做活检以明确诊断。对生长迅速的巨大汗腺癌有时与软组织肉瘤难以鉴别，惟汗腺癌发生区域淋巴结转移者比软组织肉瘤更为多见。
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