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外阴血吸虫病

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七、预防

流行病学:全世界温带地区均有流行?,中国除南方各省市外?北到吉林 东到沿海各省,西到四川均有发生流行于长江流域及长江以南?的13个省市健康搜索。20世纪50、60年代中国成功地防治了血吸虫病但健康搜索是血吸虫病并没有彻底根治健康搜索。近年来?全国血吸虫病疫情出现反复,主要表现在:钉螺扩散明显,阳性螺分布范围扩大?人畜感染危险增加;病人数居高不下,局部传播严重,急性感染呈上升趋势;新疫区不断增加部分已达标地区疫情严重回升,并逐步向城市蔓延?目前,湖南湖北江西安徽江苏四川云南7个省的110个县(市区)尚未控制血吸虫病流行,现有血吸虫病病人81万,晚期血吸虫病人2.6万健康搜索病牛约6万头,钉螺面积35.2亿平方米受血吸虫病威胁人口约6500万人。作为中国血吸虫病最严重的省份?湖南目前血吸虫病人达21万多人,而2001年健康搜索的统计数字全国受血吸虫威胁的人口已增加到9903万人。

预后:经积极规范治疗可治愈。

保健:

(1)个体防护:对象健康搜索是接触疫水人员?重点是来自非血吸虫病疫区的人员。在流行区下水前10min在皮肤上涂15%邻苯二甲酸丁酯乳剂及防蚴油可阻止尾蚴钻入皮肤涂1次可维持4h健康搜索。此外,涂15%~20%松香酒精或30%松香软膏也有较好的防护作用?

(2)群体防护:对垸外易感地带进行水体灭蚴加强对居民临时居住地?的饮用水卫生处理,每50kg饮用水加漂白精0.5g或漂白粉1g进行处理30min后可饮用。对居民临时居住地附近有钉螺分布的小水域和滩地健康搜索,可用氯硝 柳胺进行处理杀灭尾蚴和钉螺,喷洒剂量为2~3g/m2。浸杀剂量为2~3g/m3健康搜索。

3.开展早期治疗或预防服药早期治疗?的时间应在首次接触疫水4周左右进行?吡喹酮顿服剂量为40mg/kg?,或者在感染高峰期接触疫水后2周用蒿甲醚或青蒿琥酯进行早期预防

4.加强重点人群监测和管理来自疫区的人员采用血清学方法过筛,阳性者以吡喹酮60mg/kg2天疗法治疗对在流行季节进入感染性螺区捕鱼、放牧、水上运输和抗洪抢险等作业及汛期临时居住大堤上的人群健康搜索应进行登记造册作好个案记录特别是对非流行区的外来水上作业人员?,要督促其作好个体防护,做好记录并发放药物保证其离开后不发生急性感染

5.提高群众?的防病意识提倡安全用水,不在有螺水域进行洗衣游泳、戏水捕鱼捞虾等生产生活活动。因生产生活和抢险救灾必须接触疫水时健康搜索要在接触疫水前对身体的暴露部位涂上防护剂。

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