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外阴转移性癌

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八、治疗

外阴转移性癌西医治疗方法西医治疗1.单纯放疗有手术禁忌证或病变范围广泛 部位特殊(邻近肛门 尿道) 估计手术切不净者,应用60Co、8MV X线或10~25MeVβ线 对外阴病灶垂直照射,放射剂量为20~70Gy,照射半量时休息2周 放射野根据肿瘤大小而定。宫颈癌同时发生外阴转移外照射时将放射野下移 包括外阴病灶。宫颈癌全疗程放疗结束后,对外阴病灶垂直照射10~20Gy。宫颈癌宫颈、阴道复发同时给予腔内照射 生殖道肿瘤腹股沟淋巴结受累者,也给予腹股沟部位的垂直照射。

2.单纯化疗尚无统一的化疗方案,常用有CP(环磷酰胺+顺铂)、ACP(多柔比星+环磷酰胺+顺铂)、PVB(顺铂+长春新碱+博莱霉素)、FCP(氟尿嘧啶+环磷酰胺+顺铂)、FACV(氟尿嘧啶+多柔比星+环磷酰胺+长春新碱)方案,一般应用3~6个疗程, 环磷酰胺、长春新碱 、丝裂霉素、 甲氨蝶呤也可单独给药。

3.手术加化疗根据疾病程度可采取姑息性外阴切除术、广泛性外阴切除术、广泛性外阴切除术加部分尿道切除术及阴道切除术等不同术式。术后再辅助于全身化疗2~4个疗程。

4.放疗加化疗外阴转移灶垂直外照射30~50Gy后 再予以全身化疗1~3个疗程。主要针对不适宜手术或伴有局部复发、远处转移患者。

5.综合治疗外阴局部手术后再给予全身的化疗及局部的照射。

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