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小肠纤维瘤

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二、病因

(一)发病原因

小肠纤维瘤是小肠壁纤维组织发生的良性肿瘤,由纤维细胞及其他组织成分构成,可分为腺纤维瘤、肌纤维瘤及黏液纤维瘤等。大多单发,切面呈灰白色,可见编织状条纹,质地韧。

(二)发病机制

典型的纤维瘤实质是由胶原纤维和纤维细胞构成,作为它的间质的只是血管及其周围一些疏松结缔组织。瘤组织的纤维形成束状,互相编织。纤维之间含有细长的纤维细胞,一般不见核分裂象。外观呈结节状,瘤的周围有结缔组织构成的包膜,界限分明。纤维瘤的生长较缓慢,形成硬结,直径一般不超过数厘米。

发生于小肠壁的纤维瘤属于软性纤维瘤,瘤细胞相对较多,纤维成分少,排列疏松,形成息肉样肿物,称息肉状纤维瘤,不同于发生于皮肤、筋膜等处的纤维瘤,后者纤维成分多,瘤细胞较少,被称为硬性纤维瘤。

位于黏膜下层的肿瘤,向肠腔内生长,呈息肉状肿物,无蒂或有蒂,常可引起肠套叠、肠梗阻;向腔外生长者位于浆膜下层,由纤维结缔组织构成,有时可发生黏液样变,可生长到较大体积,肿瘤由于重力原因可引起肠扭转而出现绞窄性肠梗阻。部分病例在急性梗阻的基础上可并发肠穿孔、腹膜炎。

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