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小儿病毒感染性口炎

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四、检查

1.常规检查 一般正常,少数可有外周血白细胞增高。

2.细胞学检查 取皮肤黏膜疱疹刮取物作涂片,检查多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体。

3.病毒培养 单纯疱疹病毒分离培养较易成功,许多组织培养方法均可应用,宜取新鲜疱液接种。

4.测定血清抗体 用中和、补体结合或间接免疫荧光试验,患者血清中多有抗体。

5.组织病理改变 复发与原发性感染的病理变化相同,以细胞变性和坏死为主。表皮细胞发生气球变性、网状变性和凝固性坏死,表皮松解而形成水疱,因气球变性比较明显,且多发于疱底部,故水疱常为单房性,表皮内水疱最终亦可发展成表皮下水疱。少数网状变性可见于疱壁,有时可见细胞核分裂和上皮多核巨细胞。陈旧水疱内可见红细胞和中性粒细胞。被侵犯的细胞内可见核内包涵体,此包涵体在早期呈嗜碱性,Feulgen反应阳性,但在后期则变成嗜酸性,Feulgen反应阴性。

一般无需特殊的检查,必要时,惊厥患儿可做脑电图等检查。

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