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小儿出血性休克和脑病综合

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三、症状

1.发病年龄 多为3~8个月婴儿。迄今文献报道的病例,仅有2例为14个月和26个月的足月儿。

2.突然发病 起病前多半为健康儿童,夜间入睡时一切正常,常于早晨突然发病。

3.高热和超高热 体温可达肛温40~45℃,甚至死亡后5h肛温还在42℃。

4.神经系统 意识不清、全身和局部抽搐,并可间断出现肌张力低下和去大脑状态。

5.呼吸系统 严重发绀,呼吸和心率增快。

6.循环系统 严重休克,血压中心静压极低,周围循环差。

7.严重出血倾向 穿刺、注射部位出血不止、便血、肺出血。

8.血红蛋白和血小板进行性减低 Hb可降至40g/L以下。

9.弥漫性血管内凝血(DIC) 严重的凝血机制障碍,凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(PTT)明显延长,纤维蛋白降解产物(FDP)增高。

10.肾功能不全 一过性肾功能不全。

11.肝功受损 肝酶活性包括谷丙转氨酶(GOT)、谷草转氨酶(AST)及丙氨酸转氨酶(ALT)明显增高。

根据上述临床表现和实验室检查结果进行诊断。

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