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小儿卡斯钦-贝克病

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八、治疗

(一)治疗

大骨节病的病因不明,目前尚无特效的药物治疗,因此,关键是预防、早期发现、早期治疗及控制病情进展。

1.一般治疗 大骨节病的早期治疗包括采用改换水粮,增加主食中大米和豆类比例,配合促进生长发育、具有解毒和抗氧化作用的药物,

2.抗氧化药物 主要有亚硒酸钠、硒酵母、高硒鸡蛋、维生素E、维生素C、硫酸软骨素钠等。亚硒酸钠的服法可为每周一次,5岁以下0.5mg,6~10岁1.0mg,10岁以上2.0mg。1个疗程为1年。

3.补硒 对大骨节病活跃重病区的儿童可采用普食硒盐、加服适量硒片的方法,进行防治效果的X线观察。每年拍摄X线手片,同时定期检测儿童发硒含量;用X线阳性检出率及干骺端病变转归修复率作判定依据。

4.晚期治疗 晚期病例的治疗原则是减轻疼痛、保护关节功能。药物方面可选用阿司匹林、保泰松及吲哚美辛(消炎痛)等。

5.中药 中药方面可用骨刺片、骨健灵等。

6.物理疗法 关节疼痛,肌肉挛缩,运动障碍者采用物理疗法。

7.手术 晚期重症关节畸形者,酌情采用手术矫形,或切除增生的赘生物与关节内游离体。

(二)预后

当疾病尚在前驱或为第Ⅰ度时,如能离开流行区,疾病常可不再发展,而且日趋恢复。至疾病第Ⅱ度时,如骺板不继续钙化或骨化,范围不扩大,预后仍好。达第Ⅲ度时,骺板已骨化,则很难恢复。本病对生命无直接威胁,可活到老年,对两性的生殖能力也无明显影响,但对劳动力的影响甚大。

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