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小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏

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二、病因

(一)发病原因

成虫长60~100cm,头节长1~1.5mm,呈指状,背、腹面各有一纵行的吸槽。链体约由1000个节片组成。虫卵椭圆形,两端稍尖,大小为(52~76)µm×(31~44)µm,浅灰褐色,卵壳较薄,一端有卵盖,卵内有一个卵细胞和多个卵黄细胞。裂头蚴长带形,白色,长约300mm,不分节但具有不规则的横褶,虫体前端中央有一明显凹陷。

曼氏迭宫绦虫的发育过程同阔节裂头绦虫。传染源主要是猫和狗,第一中间宿主是剑水蚤,第二中间宿主是蛙,蛇、鸟类和猪等可作为其转续宿主,人可作为曼氏迭宫绦虫的第二中间宿主、转续宿主甚至终宿主。

(二)发病机制

1.曼氏迭宫绦虫病 成虫只是偶然寄生在人体,其对人致病力不强,可能仅有中、上腹部不适、轻微腹痛、恶心、呕吐等消化道症状。

2.裂头蚴病 裂头蚴在人体内常见的寄生部位依次为:眼、四肢躯体皮下、口腔颌面部和内脏。在裂头蚴寄生的部位形成嗜酸性肉芽肿囊包,甚至形成脓肿,有囊腔,有1条或数条裂头蚴盘曲在囊中。囊壁为纤维结缔组织,囊内可有白色乳糜状或豆腐渣样渗出物和夏科雷登结晶。囊周有嗜酸性粒细胞等炎性细胞浸润。裂头蚴病主要有如下类型:裂头蚴的侵入眼睛引起眼裂头蚴病、皮下裂头蚴病、口腔颌面部裂头蚴病、脑裂头蚴病、内脏裂头蚴病、增殖型裂头蚴病等。

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